現代醫學認為，肥胖主要是因為吃得太多，脂肪不斷在皮下和內臟里堆積。但在中醫學看來，就不是這么簡單，既然出現了大量的脂肪堆積，甚至超過了生命活動的需要，成了容易患各種疾病的“膏人”，身體內部的五臟六腑不是有責任，就是受到連累。

讓我們來看看這些臟腑的功能是什么以及這些臟腑和肥胖又有什么關系！

管不住嘴巴主要和“心”有關

我們經常說“心想”，是說心除了推動血液循環之外還和我們的意識思維活動關系密切，所以中醫學經常說“心”，不大常說“心臟”，主要是指功能而言的，下面講的肝脾肺腎也是一樣。

心是神志活動的根本，主宰精神活動。我們每天想吃什么，吃多少，往往受我們內心的控制。雖然心想減肥，但是壓抑不住內心的欲望，在無聊的時候，也會想起來吃點什么。這些思維方式都是由我們的心所決定的。若反應意識較差，不能控制食欲，造成大量攝入，就形成了肥胖。

心在血液循環方面承擔著重要職責，也叫做心主血。心臟搏動，推動血液在血管中流行不止，不斷循環，發揮其運輸營養物質和氧氣，運送代謝產物等功能。如果心無力推動血液運行，就可能形成淤血性肥胖。還有些肥胖的人肌肉比較松弛，頭暈眼花，乏力等，為血虛或心血不足性肥胖。

上半身胖主要與“肺”有關

在中醫學看來，上半身屬于上焦部分，主要與心肺功能有關，肺負責呼吸，主全身之氣的出入和上升下降。

肺的功能還包括通調水道。肺主通調水道，是指肺對水液向全身輸布和排泄的功能，即疏通和調節作用。如果肺通調水道功能障礙，不能正常疏通和排泄，就會引起上焦（上半身）壅塞，大量的水濕、痰瘀、脂質等偏走于皮毛腠理而形成背部肥胖。

一般來說，肥胖部位在前胸和后背，呈桶狀胸肥胖，與肺的通調水道功能失調有關。

飲食過度易傷“脾”

日常所說的氣和血都來自于脾，食欲與營養的消化、吸收與脾胃有直接的關系。

除了消化吸收營養外，脾還擔負著吸收、輸布水液，防止水液在體內停滯的作用。如果各種原因傷及脾，所吸收的營養和水液不能有效地分布到身體其他部位，留存在肌膚下面，日久就會變為痰飲濁脂。

腹部是脾經所過的地方，肥胖表現為腹型肥胖。這種情況經常出現在飲食不節的人身上，這類人應酬較多，飲酒過多，吃飯較快，過飽，同時還會出現脘腹脹滿，糞便不成形或腹瀉，此類患者雖然有腹瀉癥狀，但是由于水濕積聚依然發胖，這都與脾的功能失調有關。

人體內的交通警察“肝”

如果把肝和社會職業相匹配的話，那么肝就相當于交通警察。肝的功能是主疏泄，調暢氣機。

肝可以使體內的氣血運行通暢，不至于發生交通阻塞。如果肝的功能出現問題，不僅導致氣血在體內運行不暢，水濕、津液停留不能排泄，而且也會影響其他臟腑（例如脾）的功能，導致肥胖。

此外，肝的功能還和人的情志活動有關。正常的情志活動，有賴于氣血運行的正常。如果肝的功能正常，那么體內無郁積滯塞，組織所需物質的供應正常。如果長期精神抑郁，則肝氣不舒暢，體內氣的運行阻塞，甚至形成痰凝。

先天性肥胖和“腎”有關

有兩類肥胖和腎密切相關。一種肥胖是自幼肥胖，或者說是先天肥胖。中醫學認為，腎為先天之本，主藏精，其所藏先天之精即為先天稟賦，而體形的胖瘦受先天稟賦的影響；另一種肥胖是和年齡增長相關的肥胖，因為腎內寄元陰元陽，也就是陽氣的本原，也是代謝盛衰的根本。

隨著年齡的增長，腎陽逐漸衰弱，無以溫煦機體，人體的各項生理功能減退，則全身的新陳代謝降低，消耗逐漸減少，如果飲食上沒有相應地做出調整，體重的增加就難以避免。

本文節選自《這次真能瘦下來》

孫文善編著

策劃：王久紅焦健姿

責編：王久紅

中國科學技術出版社出版

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